Empresa de eliminación de Coronavirus (Covid-19) en la Trinitat Vella

Comunicado general sobre el Coronavirus (Covid-19)

El personal sanitario, de cualquier servicio, debe establecer de forma rápida si un paciente con Infección Respiratoria Aguda (IRA) cumple los criterios de caso en investigación de SARS-CoV-2.

En los hospitales, los pacientes que se identifiquen como casos en investigación van a deber separarse de otros pacientes, se les va a poner una mascarilla quirúrgica y serán conducidos inmediatamente a una zona de aislamiento. El personal que les acompañe hasta la zona de aislamiento llevará mascarilla quirúrgica.

Los casos en investigación han de ser apartados a la espera de los resultados de las pruebas diagnósticas. Si el cuadro clínico no lo precisa y se puede asegurar el aislamiento domiciliario, estas personas pueden continuar en aislamiento en su domicilio, no siendo preciso un ingreso hospitalario.

En el instante epidemiológico actual y de forma general, los casos probables y confirmados se ingresarán en un hospital en aislamiento de contacto y por gotas.

En los casos factibles y confirmados en los que la situación clínica no haga necesario su ingreso hospitalario, va a poder valorarse su asistencia y aislamiento en casa, teniendo en cuenta tanto criterios clínicos como las circunstancias del ambiente sanitario y social.

Se debe garantizar que las condiciones de la vivienda permiten el aislamiento del paciente en una habitación individual bien ventilada y el uso de un baño propio, que el paciente está absolutamente libre para las evaluaciones médicas que sean precisas y que tanto el paciente como sus convivientes son capaces de aplicar de forma correcta y consistente las medidas básicas de higiene, prevención y control de la infección. Los servicios sanitarios proporcionarán al paciente y sus convivientes todas y cada una de las indicaciones necesarias.

El personal sanitario que atienda a casos en investigación, probables o bien confirmados para infección por SARS-CoV-2 o bien las personas que entren en la habitación de aislamiento (p. ej familiares, personal de limpieza…) deben llevar un equipo de protección individual para la prevención de infección por microorganismos transmitidos por gotas y por contacto que incluya bata resistente a líquidos, mascarilla, guantes y protección ocular antisalpicaduras. Si bien de momento no existe patentiza de transmisión aérea se recomienda como medida de cautela la utilización de mascarilla FFP2.

En los procedimientos que produzcan aerosoles, que incluyen cualquier procedimiento sobre la vía aérea, como la intubación traqueal, el lavado bronco-alveolar, o la ventilación manual, se van a deber reducir al mínimo el número de personas en la habitación y todos deben llevar:

• Una mascarilla de alta eficiencia FFP2 o bien preferiblemente FFP3 si hay disponibilidad.
• Protección ocular ajustada de montura integral o bien protector facial completo.
• Guantes.
• Batas impermeables de manga larga (si la bata no es impermeable y se prevé que se produzcan salpicaduras de sangre o bien otros fluidos anatómicos, añadir un delantal de plástico).

De este modo es la prueba que detecta el Coronavirus (Covid-19)

Si hay disponibilidad, se valorará efectuar estos procedimientos en habitaciones de presión negativa. Se debe cumplir una rigurosa higiene de manos antes y después del contacto con el paciente y de la retirada del EPI.

Es esencial identificar a todo el personal sanitario que atiende a los casos en investigación, probables o confirmados de infección por nuevo Coronavirus (Covid-19). El peligro habrá de ser valorado de forma individualizada. Si no se han cumplido las medidas de cautela, van a ser considerados contactos estrechos y se manejarán como semejantes.

Cuando sea preciso efectuar el transporte del paciente, se realizará en una ambulancia con la cabina del conductor físicamente separada del área de transporte del paciente. El personal que intervenga en el transporte habrá de ser informado anteriormente y va a deber utilizar equipo de protección individual recomendable (punto f). Una vez finalizado el transporte se procederá a la desinfección del vehículo y a la administración de los restos producidos.

Los trabajadores sanitarios que recogen muestras clínicas deben llevar el Equipo de Protección Individual(EPI) adecuado: para la extracción de sangre y toma de muestras que no generan aerosoles proseguir las recomendaciones establecidas, para muestras que generan sprays proseguir las recomendaciones posteriores. El manejo de muestras para la realización de analíticas de rutina en el laboratorio (por ejemplo hemograma o bien bioquímica) se efectuará de la forma habitual aplicando las precauciones estándar de control de la infección.

Prevenciones a llevar a cabo frente al Coronavirus (Covid-19) en la Trinitat Vella

Se deben continuar los protocolos de descontaminación, mantenimiento y eliminación de restos empleados frecuentemente para otro tipo de microorganismos con el riesgo de propagación y mecanismo de transmisión similar. Los restos se consideran restos de Clase III o como residuos biosanitarios especiales (se considerarán como residuo biosanitario específico del Grupo 3, similar a la tuberculosis).

Se debe efectuar la higenización y desinfección de las áreas con las que ha estado en contacto el paciente y/o sus secreciones. La limpieza y esterilización se efectuará con un desinfectante incluido en la política de limpieza y desinfección del centro sanitario. Estos virus se inactivan tras 5 minutos de contacto con desinfectantes de empleo por el público por norma general, como la lejía o con una solución de NaClO que contenga mil ppm de cloro activo (dilución 1:50 de una lejía con concentración cuarenta-50 gr/litro preparada recientemente). El personal de limpieza empleará equipo de protección individual conveniente dependiendo del nivel de riesgo que se considere en cada situación. Siempre que exista peligro de crear aerosoles, se empleará proseguirán las recomendaciones establecidas en la Trinitat Vella.

Las medidas de aislamiento se mantendrán hasta el cese de los síntomas y la obtención de dos resultados de laboratorio negativos en dos muestras respiratorias separadas por al menos 24h. Un paciente podría excretar virus en heces y/o orina sin tener resultados positivos en sus muestras respiratorias. Esto debe tenerse en cuenta a la hora de establecer las recomendaciones al alta.

El uso de mascarillas evita el contagio del Coronavirus (Covid-19)

A día de hoy los expertos no consideran necesario en este momento el uso extendido de mascarillas en España. Según han calificado, el empleo de esta medida de protección de «respuesta psicológica» ya que hay un amplio rango de mascarillas y las que se usan por norma general no ofrecen gran protección frente a amenazas de contagio.

También han explicado que a la hora de usar mascarillas es preciso saber seleccionar el tipo y la forma de colocarla. Han protegido tomar cautelas básicas frente al contagio como cubrirse la boca al toser, y sobre todo, al estornudar. Dichos expertos han defendido que la medida de cautela más efectiva es lavarse bien las manos de manera regular con agua y jabón y un gel hidroalcohólico.

Servicios de desinfección de Coronavirus (Covid-19) en la Trinitat Vella

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